Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК) представляет собой полноценную альтернативу традиционным операциям для удаления варикозных вен. Этот метод, уверяют специалисты, стал популярным благодаря своей эффективности и относительной безопасности. 

Но всем ли он подходит и какие есть нежелательные последствия?

 

Кому можно, а кому нельзя?

- Доктор, что вообще такое лазерное лечение варикоза?

- Эндовенозная лазерная коагуляция или облитерация (ЭВЛК, ЭВЛО) является малоинвазивным методом лечения варикоза, выполняемым без разрезов, под местной анестезией, амбулаторно. 

- В чем заключаются преимущества лазерного лечения варикоза по сравнению с традиционными методами, такими как хирургическое вмешательство?

- Основные плюсы лазерного лечения варикоза – это отличный косметический результат - на коже отсутствуют следы от проведенной процедуры, не остается шрамов и грубых рубцов. Также это высокая эффективность – лазерное лечение вен дает возможность полностью избавиться от варикозного расширения всего за несколько месяцев и нет необходимости в госпитализации, так как операция длится не больше часа, после нее можно сразу отправиться домой. 

Также операция не требует общей и спинальной анестезии – это сокращает вероятность развития осложнений, пациент легче переносит вмешательство, быстрое восстановление после процедуры без утраты трудоспособности – не страдает самочувствие человека, в тот же день можно вернуться к привычным делам. 

- В каких случаях его нужно делать, а в каких можно обойтись?

- Лазерное лечение варикозной болезни противопоказано в следующих случаях: 

- патологическая извитость вены; 

- тромбоз глубоких вен нижних конечностей; 

- тромбофилия (повышенная склонность к образованию тромбов);

Важно обсудить свой конкретный случай с врачом, чтобы принять информированное решение о том, нуждается ли пациент в лазерном лечении варикоза или существуют более подходящие варианты лечения.

- Кому в принципе эту операцию можно делать, а кому – нет? Какие противопоказания к процедуре?

- Лазерное лечение варикоза может быть эффективным для большинства людей с этим заболеванием, но есть некоторые случаи, когда оно не рекомендуется или может быть недостаточно эффективным.

Кому можно: 

- людям с небольшими или умеренными проявлениями варикоза, тем, у кого нет серьезных проблем с кровообращением и людям, у которых нет аллергии на анестезию. 

Кому нельзя: 

- беременным женщинам - беременность может усугубить варикоз и повлиять на результаты лечения.

- людям с серьезными нарушениями кровообращения, такими как тромбоз или флебит.

- людям с определенными аллергиями или чувствительностью к лазеру или препаратам, используемым при процедуре.

Важно обсудить возможные противопоказания с врачом, чтобы определить, подходит ли лазерное лечение варикоза в вашем конкретном случае.

 

Как подготовится к операции?

- Какие анализы обычно требуется сдать перед проведением лазерной процедуры?

- Клинический анализ крови, биохимический анализ крови - здесь врач может увидеть проблемы со здоровьем и вовремя направить к профильному специалисту перед началом лечения.

Анализы на ВИЧ, гепатит В, гепатит С и сифилис. Это обязательное требование, так как медицинский персонал работает с кровью, а значит все должно быть безопасно.

Флюорография или рентген легких помогает выявить такие опасные заболевания как туберкулез и онкологию.

Сдача этих анализов не занимает много времени, сделать это можно в любой удобной клинике.

- Как подготовиться к операции ЭВЛК?

- Накануне вечером перед операцией - лёгкий ужин, воздержитесь от употребления алкоголя.

Аккуратно без порезов побрейте ногу (от паха), при необходимости примите легкое успокоительное - валерьянку, валокордин.

А вот утром примите гигиенический душ (обязательно!). Легкий завтрак и сладкий чай или кофе.

Белье лучше одноразовое, так как нога будет обработана специальным раствором, который может окрасить его.

Нужно иметь при себе просторную сменную одежду - футболку, спортивные брюки, женщинам можно халат и домашнюю обувь. Также нужно взять чулки 2 класса компрессии (одеваются сразу после операции);

Сразу после операции следует воздержаться от вождения автомобиля. Продумайте путь в клинику и обратно заранее.

- Лазерная коагуляция проводится под наркозом?

- Без наркоза, но под местной анестезией.

При ЭВЛК используется местная инфильтрационная анестезия (с помощью подкожного укола и специального насоса в область удаляемой вены вводится раствор лидокаина или наропина). 

Вот ее основные причины и преимущества:

- инфильтрационная анестезия является самым безопасным методом анестезии, практически отсутствует какое-либо негативное воздействие препаратов-анестетиков (лидокаин, ропивакаин) на организм;

- данная анестезия никак не влияет на сознание и двигательную активность – пациент после операции практически самостоятельно встает с операционного стола;

- введенный раствор анестетика в виде футляра окружает вену – уменьшая количество крови в ней выше эффективность коагуляции вены, меньше вероятность тромбофлебита;

- раствор анестетика отводит тепло от вены во время работы лазера – защищая окружающие ткани (в том числе кожу) от перегрева и ожога.

- Сколько длится процедура?

- В среднем 40 минут. 

- Если варикоз на двух ногах, можно ли за раз сделать эндовенозную лазерную коагуляцию?

- Если объём работы большой, то лучше сделать процедуру в два этапа в разные дни, это будет легче для пациента, а если объём работы маленький – то можно вылечить и сразу обе ноги.

 

Что нужно знать о послеоперационном восстановлении?

- Какие осложнения или нежелательные эффекты могут возникнуть после лазерного лечения варикоза, и как они сопоставимы с рисками других методов лечения?

- Сразу после процедуры ЭВЛК на ноге возможно появление синяков, уплотнений по ходу вен, шишечек - это все нормальное явление, реакция тканей организма.

Лазерное лечение варикозной болезни характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений. Теоретически с очень маленькой вероятностью возможны тромбофлебит, рецидив варикоза, пигментация кожи по ходу вены. 

Однако это возникает чаще при нарушении техники выполнения операции. Кроме опыта и умения хирурга, очень важны качество используемого лазера и световода, других расходных материалов!

Что касается хирургического классического удаления пораженных варикозом вен, оно характеризуется болезненностью и более высоким процентом осложнений. 

- Сколько времени обычно требуется для восстановления после лазерного лечения варикоза?

- Для полного восстановления после хирургического удаления важно соблюдать рекомендации врача в течение 2–6 месяцев. 

После процедуры необходимо встать и пройтись 20-30 минут. Не снимайте компрессионное белье первый день после процедуры и спите в нем (вообще компрессионные чулки постоянно нужно носить в течение двух недель и в течение месяца - только днем). 

На следующий день после операции рекомендуется явиться на контрольный осмотр, спать с приподнятыми ногами (положить подушку под колени), не загорать и воздерживаться от использования кремов для загара. Также желательно избегать приема контрацептивов и употребления алкоголя.

Через день после процедуры нужна уже часовая прогулка.

Если ваша работа не связана с физическими нагрузками, вы сможете вернуться к ней через сутки после операции, а не через несколько недель, как после хирургического вмешательства.

 

Стоимость для каждого своя

- Может ли после ЭВЛК быть рецидив?

- Рецидива варикоза после процедуры ЭВЛК практически не бывает. Единственное что может возникнуть – проблема с другой веной. Например, если вы вылечили нижний зуб у стоматолога, то он дает вам гарантию именно на него. Если завтра у вас заболит верхний зуб, то это – другой вопрос. Точно так же и с больной веной, которая спаивается лазером.

Очень важно качество используемого лазера при лечении. 

- Когда после процедуры можно будет заниматься спортом?

- Несиловым спортом спокойно можно заниматься уже через пару недель. 

- Какова приблизительная стоимость лазерного лечения варикоза?

- Цена за процедуру ЭВЛК у каждого человека определяется индивидуально на очной консультации у доктора-флеболога, так как у всех больных разные очаги поражения, а, значит, разные объемы работы.

- Какие клиники или медицинские центры специализируются на лазерном лечении варикоза, и как выбрать наиболее подходящее место для проведения процедуры?

- В частности, у нас, в клинике «Мадади Акбар». Если вы живете в другом городе – поищите хорошую клинику по отзывам в социальных сетях и сайтах, обратите внимание на образование и опыт принимающих докторов-флебологов.

Этой весной читайте нас  в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК