26 апреля прошла сессия «Профилактика онкозаболеваний. Онконастороженность и снижение вреда факторов риска» в рамках XIV Съезда онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии». На сессии наряду с другими экспертами выступил профессор медицины, врач-онколог клиники Бизе в Париже Давид Хаят.
Как можно снизить вред, которые приносят вредные привычки? Как связаны рак и переедание? А также, почему важна альтернатива курению?
Обо всем этом специалист подробно рассказал участникам и гостям сессии.
Профессор Давид Хаят – экс-президент Национального института рака во Франции, член Российской академии наук, а также консультант по снижению вреда. Также профессор является автором бестселлера под названием «Антираковая диета», в мире было продано более миллиона его копий, имеется также перевод на русский язык.
В 2002 году Давид Хаят он был советником президента Франции Жака Ширака. Именно тогда в этой стране реализовывался «Национальный план Франции по борьбе с онкологией на 2002-2006 гг.».
Согласно ему, профессор должен был разработать меры, направленные против курения табака. Работа шла совместно с ВОЗ и по итогу, благодаря этому плану во Франции была увеличена стоимость пачки сигарет с 3 до 5 евро за 2 года, сокращено количество курильщиков на 1,8 миллиона, снижены продажи сигарет (с 80 до 55 млрд. штук в год), а также принят закон о запрете курения в общественных местах.
Факторы риска рака в Таджикистане: курение на первом месте
Судя по данным за 2016 год, которые Давид Хаят привел в своей презентации, основной причиной смертей в Таджикистане являются неинфекционные заболевания (НИЗ), к которым также относится рак. И в Таджикистане от них происходит 46 000 смертей в год. Из них - 4,6 тысяч смертей (10%) приходится на рак.
Среди причин НИЗ – употребление табака, отсутствие физической активности (28%), ожирение (13%), повышенное кровяное давление (21%) и потребление соли (14 г в день).
И курение до сих пор, согласно рейтингу за 1990 и 2019 год, находится на первом месте среди факторов риска рака в Таджикистане.
На втором месте в 2019 году находился высокий индекс массы тела, то есть ожирение.
Как отметил профессор Хаят в интервью уже «Азия-Плюс», ожирение, это одна из основных причин рака после табака и алкоголя.
«Оно приводит к различным НИЗ, онкологии, в том числе. Тут очень важно придерживаться правильного рациона и использовать гликемический индекс. То есть, употреблять те продукты, которые не приводят к секреции инсулина, потому что, когда она происходит, у человека просыпается аппетит и он начинает переедать. Поэтому, когда человек подходит правильно к рациону, учитывая этот индекс, он может поддерживать свой вес на нормальном уровне», - поясняет специалист.
В связи с этим, для профилактики рака Американская ассоциация онкологов рекомендует вести активный образ жизни (150-300 минут физической активности в неделю), меньше употреблять алкоголь и больше фруктов и орехов.
«Еще одна хорошая новость – на сегодняшний день существуют лекарства, которые помогают сбрасывать вес. Они очень эффективны», - добавляет Давид Хаят.
Альтернатива вместо полного отказа
Не все люди, имеющие дурные привычки, готовы отказаться от них даже ради собственного здоровья, подчёркивает профессор. Поэтому спустя несколько лет попыток уговорить пациентов отказаться от того же курения, медики пришли к выводу, что лучшее решение – использование инноваций, которые помогли бы хотя бы снизить вред. Оно носит название «Концепция снижения вреда».
«Хотя эта концепция впервые появилась в 80-е годы, она является очень эффективным инструментом для профилактики НИЗ, раковых заболеваний, в том числе. Если люди не могут полностью бросить свои вредные привычки, наша задача заключается в том, чтобы минимизировать вред», - говорит специалист.
Некоторые люди не отказываются от пагубных привычек, потому что они влияют на так называемой «центр удовольствия» в мозгу. Употребляя алкоголь, к примеру, человек получает удовольствие и потом ищет его снова, поэтому он снова начинает пить, курить, либо переедать.
«Касательно табака, 80% врачей во всем мире думают, будто никотин вызывает рак, но это не так. Никотин приводит к привыканию и зависимости, но не вызывает рак. Горящая сигарета выделяет более 6000 вредных веществ, из них 69 являются опасными канцерогенами. Именно эти продукты горения и являются причиной рака, связанного с курением», - поясняет Давид Хаят.
В своей презентации на Съезде онкологов он отметил, что чем больше человек подвергается канцерогенам, которые содержатся в сигаретном дыме, тем выше риск возникновения рака.
«Когда мы говорим о подверженности воздействию канцерогена, тут надо учитывать 2 фактора – доза и продолжительность. Значение имеет не только количество сигарет в день, но и длительность. Чем дольше – тем выше риск заболевания», - отмечает профессор.
Но сегодня существуют альтернативные пути для тех, кто не может полностью отказаться от курения. В их числе электронные сигареты и вейпы.
«Если риск от простой сигареты равен 1, то от электронной – 0.02. В электронных сигаретах, вейпах и системах нагревания табака нет продуктов сгорания табака, это просто чистый никотин. Благодаря этому риск не отсутствует, конечно же, но в разы снижается. Эти девайсы также помогают бросить курить, равно как и никотинзаместительная терапия», - говорит Давид Хаят.
Подобные альтернативные методы уже были успешно использованы в развитых странах, в том числе США и Великобритании.
Есть ли подобные альтернативы для алкоголя? По словам профессора Хаята, таковых нет, но и в этом случае можно контролировать дозу. Касательно вина, рекомендовано не более 10 стаканов в неделю, то есть, 2 стакана в день. И то не каждый день.
«Как врачи, мы должны проводить различие между воздействием на население и на отдельного человека. Мы не можем пропагандировать нездоровый образ жизни на уровне населения. Но нам нужно сосредоточиться на первичной медицинской помощи пациентам, тем самым минимизируя риск для здоровья на индивидуальном уровне», - заключил Давид Хаят.
Этой весной читайте нас в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК
Тоҷикӣ