26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции — международная кампания, направленная на повышение осведомлённости о методах предотвращения нежелательной беременности.

О том, какие новые методы контрацепции существуют сегодня и как они влияют на здоровье, в интервью «Азия-Плюс» рассказала Манзура Исмоилова — директор Городского центра репродуктивного здоровья Душанбе, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный специалист по вопросам репродуктивного здоровья столицы.

 

Какие современные методы контрацепции для женщин и мужчин доступны сегодня?

Контрацепция — это способы предотвращения нежелательной беременности, которые помогают людям самостоятельно планировать рождение детей и заботиться о своём репродуктивном здоровье.

К привычным средствам — таблеткам, спиралям и презервативам — постепенно добавляются новые разработки. Их цель — сделать методы более удобными, безопасными и эффективными как для женщин, так и для мужчин.

Вот современные методы контрацепции:

Для женщин:

Таблетки – блокируют овуляцию, эффективны при регулярном приёме, но требуют ежедневного использования.

Инъекции гормонов – вводятся в клинике, эффект сохраняется на несколько недель/месяцев, удобны, не требуют ежедневного контроля.

Пластырь – работает как таблетки, меняется раз в неделю.

Вагинальное кольцо – выделяет гормоны, меняется раз в месяц.

Имплантат – небольшой стержень под кожей, защищает до 5 лет. 

Для мужчин:

Прерванный половой акт – неэффективный и ненадёжный метод.

Гормональные средства – на стадии разработки, могут подавлять выработку сперматозоидов.

Вазэктомия – хирургическое вмешательство, перерезаются семявыносящие протоки. Применяется для мужчин, не планирующих детей.

 

Какие новые методы контрацепции для мужчин и женщин разрабатываются сегодня и насколько они эффективны?

Для женщин:

Гормональные гели (например, Nestorone) - они наносятся ежедневно на кожу плеч или рук. Подавляют овуляцию, но не содержат эстроген, что снижает риск тромбозов. Эффективность очень высокая — более 99% при правильном использовании - вагинальные кольца нового поколения.

Эти гели похожи на уже известные, но могут действовать дольше — до года. Новые комбинации гормонов помогают снизить побочные эффекты.

Сенсоры или тесты для точного определения фертильного окна. Эффективность варьируется от 92% до 99% и сильно зависит от дисциплины пары.

Негормональные гели и плёнки - содержат современные спермициды или вещества, обездвиживающие сперматозоиды. Пока проходят испытания, ожидаемая эффективность — около 85–90%.

Для мужчин

Гормональные гели (тестостерон + прогестин) - наносятся ежедневно на плечи или спину. Снижают выработку сперматозоидов до безопасного уровня. Эффективность в клинических исследованиях — около 96%. Пока не применяются массово.

Негормональные таблетки (DMAU, CDB-4022) - блокируют процессы образования спермы, не влияя на либидо и уровень тестостерона. Находятся на ранней стадии испытаний, но обещают меньше побочных эффектов.

Вазальный гель (RISUG/Vasalgel) - вводится в семявыносящий проток. Не блокирует его, а разрушает сперматозоиды при прохождении. Метод обратим — гель можно удалить. В исследованиях эффективность оценивается в 97%, но до практического применения ещё далеко.

 

В чём преимущества и недостатки новых методов по сравнению с уже существующими (таблетки, презервативы, спирали и др.)?

Современные разработки отличаются тем, что стараются снизить побочные эффекты и сделать использование более удобным.

Для женщин - гормональные гели и новые вагинальные кольца позволяют обойтись без эстрогена, что уменьшает риск тромбозов и других осложнений, а также обеспечивают длительный эффект (до года), снижая необходимость частого контроля. Негормональные гели и плёнки дают вариант для тех, кто не переносит гормоны.

Недостатки — необходимость регулярного применения и то, что часть из этих средств ещё находится на стадии испытаний.

Для мужчин - гормональные гели и новые таблетки способны временно снижать выработку сперматозоидов до уровня, сопоставимого по эффективности с женскими таблетками.

Вазальные гели (RISUG/Vasalgel) обещают обратимость и долгосрочную защиту. Их ключевое преимущество — расширение возможностей для мужчин, что позволит разделить ответственность за планирование семьи.

Недостаток — пока это всё в стадии клинических исследований и не доступно для массового применения.

Новые методы призваны быть безопаснее, удобнее и более разнообразными по выбору, но пока они проходят испытания и ещё не могут полностью заменить проверенные средства, такие как таблетки, спирали и презервативы.

 

Как новые методы влияют на здоровье и гормональный баланс мужчин и женщин?

Для женщин новые разработки в области контрацепции в первую очередь направлены на то, чтобы снизить системное воздействие гормонов.

Например, гели и кольца нового поколения действуют локально, а не через всю гормональную систему организма. Отказ от эстрогена в некоторых препаратах снижает риск тромбозов, что особенно важно для женщин с предрасположенностью к сосудистым проблемам.

Кроме того, локальное применение позволяет уменьшить такие побочные явления, как головные боли, перепады настроения и другие эффекты, которые нередко встречаются при использовании классических таблеток.

Что касается мужчин, то здесь ситуация более сложная. Гормональные методы пока остаются вызовом для медицины, поскольку они временно подавляют выработку собственного тестостерона. Это может сопровождаться побочными эффектами: у некоторых участников клинических исследований отмечались увеличение веса, появление акне, колебания настроения и даже снижение либидо.

Однако главная задача исследователей — найти такую комбинацию дозировки, при которой сперматогенез блокируется эффективно, а общее состояние мужчины остаётся стабильным.

Особую надежду врачи связывают с негормональными методами, такими как вазальный гель (Vasalgel). Его действие локализовано в семявыводящих протоках и никак не влияет на общий гормональный баланс. Именно поэтому такие методы считаются наиболее перспективными с точки зрения безопасности и долгосрочного влияния на здоровье.

 

Можно ли самостоятельно выбрать метод контрацепции, если нет возможности проконсультироваться с врачом?

Лучше не экспериментировать с выбором метода контрацепции самостоятельно. Очень важно консультироваться с врачом-гинекологом, так как неверно подобранный метод может нарушить менструальный цикл, фертильность или вызвать аллергические реакции.

Например, оральные контрацептивы могут быть опасны для курящих женщин или при наличии варикозного заболевания, так как они могут увеличить риск тромбозов.

Если консультация с врачом невозможна, лучше выбрать низкодозированные оральные контрацептивы. Однако самым безопасным методом остаётся использование презерватива.

 

Что нужно сделать, чтобы повысить информированность людей о доступных и новых видах контрацепции?

Чтобы повысить информированность о контрацепции, необходим комплексный подход. Прежде всего, важно развивать просветительские кампании через школы, университеты и средства массовой информации, где простым языком объясняются доступные и новые методы.

Огромное значение имеют врачи — гинекологи, урологи и семейные врачи, которые должны регулярно консультировать пациентов и развеивать мифы.

Современные цифровые инструменты — мобильные приложения, социальные сети, онлайн-консультации — также могут стать удобными каналами для распространения достоверной информации.

Важно, чтобы государственные и международные организации поддерживали такие инициативы, обеспечивая доступ к бесплатным образовательным материалам.

Главное — говорить о контрацепции открыто и без табу, чтобы каждый человек мог осознанно и безопасно планировать своё репродуктивное здоровье.

Этой осенью оставайтесь с нами в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК