В октябре прошлого года на Форуме в честь Международного дня девочек Unite for Girls’ Empowerment обсуждались важные аспекты положения девочек в Таджикистане, и среди прочего был упомянут такой медицинский факт: из-за потребления необогащённой муки, женщины в стране недополучают важные витамины и микроэлементы. Мы узнали, чем чревато использование невитаминизированной муки в еде и как с этим борется правительство.
Статистика по республике
Согласно официальным данным Министерства здравоохранения и социальной защиты населения, в 2025 году около 33,2% женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) в Таджикистане страдают анемией.
«Это означает, что примерно каждая третья женщина в этой возрастной группе имеет уровень гемоглобина ниже нормы, что может негативно влиять на состояние здоровья, особенно период беременности и кормления грудью.
По последнему Медико-демографическому исследованию (МДИ 2023), наиболее высокий уровень анемии среди женщин детородного возраста зафиксирован в Хатлонской области. В этом регионе доля женщин с пониженным уровнем гемоглобина превышает средний показатель по стране, что связано с более ограниченным доступом к разнообразному питанию и медицинским услугам», – пояснили в ведомстве.
Мука и анемия – какая взаимосвязь?
Если витаминов и минералов в еде часто не хватает, функции систем организма нарушаются и ухудшается здоровье в целом.
«Так при дефиците железа развивается анемия, нехватка фолиевой кислоты (витамин В9) приводит к врожденным дефектам нервной трубки, при дефиците цинка наблюдается снижение иммунитета и замедление роста у детей, а при нехватке витамин B12 наблюдается нарушения в системе кроветворения и нервной системы. Железо в свою очередь является ключевым элементом для образования гемоглобина, белка, переносящего кислород в крови. Без достаточного количества железа организм не может производить нужное количество здоровых эритроцитов, что приводит к железодефицитной анемии.
Следует отметить, что связь между анемией и употреблением пищи из невитаминизированной муки напрямую обусловлена дефицитом железа и других важных микронутриентов, которые обычно добавляют в обогащённую муку», – отмечают в Минздраве.
Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина крови (пороговым является уровень железосодержащего белка (гемоглобина) в крови менее 120 г/л). Может быть самостоятельным заболеванием или сопровождать течение иных болезней, осложнять их. В зависимости от вида, ею могут страдать люди любого возраста и пола, но чаще – дети, беременные женщины и пожилые люди.
В невитаминизированной муке часто отсутствуют фолиевая кислота и витамин В12, которые также необходимы для кроветворения. Их дефицит может вызвать мегалобластную анемию, при которой эритроциты становятся аномально крупными и неэффективными. Было установлено, что в странах, где мука не обогащается, особенно среди уязвимой группы населения наблюдается более высокий уровень анемии, добавляют специалисты.
«Результаты научных исследований показывают, что обогащение пшеничной муки приводит к снижению анемии до 27%, в отличие от употребления обычной муки. Это делает обогащение одним из самых эффективных и доступных способов профилактики анемии на уровне всего населения», – поясняет Минздрав.
Как решают проблему?
Как отметили в Минздраве в ответ на запрос «Азия-Плюс», одним из основных международных стандартов, регулирующих вопросы питания, является Кодекс Алиментариус (Codex Alimentarius), или Пищевой кодекс. Он представляет международный свод стандартов, руководств и практических рекомендаций по безопасности и качеству пищевых продуктов. Кодекс также включает вопросы обогащения пищевых продукт, в том числе обогащения муки и мучных изделий.
В ведомстве поясняют, что постановлением Маджлиси намояндагон РТ от 7 июня 2019 года (№1377) был принят закон РТ «Об обеспечения населения обогащёнными пищевыми продуктами». Основной его целью является организация производства обогащённых пищевых продуктов.
На первом этапе предусмотрено обогащение пшеничной муки высшего и первого сортов необходимыми витаминами и минералами, особенно витаминами В9, В12, а также микроэлементами железом и цинком, поскольку они играют важную роль в профилактике анемии и дефекта нервной трубки. Приоритет в выборе данного продукта заключается в том, что в стране широко потребляется пшеничная мука, она доступна для населения, у нее низкая стоимость, кроме того, она технологически пригодна для обогащения микронутриентами.
Установлено, что в процессе технологической обработки пшеничной муки высшего и первого сортов, они теряют необходимые витамины и минеральные вещества, которые являются полезными для организма человека», – говорится в ответе ведомства.
Кроме того, в рамках реализации «Программа по профилактике микронутриентной недостаточности и связанных с ней заболеваний среди населения РТ на 2022-2027 годы» утверждённым постановлением правительства от 30 сентября 2021 года №415, были разработаны и утверждены все нормативно-правовые акты и ряд руководствах по обогащению пшеничной муки.
«80 специалистов из 45 мукомольных предприятий прошли обучение по обогащению пшеничной муки и получили сертификаты. Более того, в текущем году при поддержке партнёры по развития было закуплено и установлено оборудование для обогащения пшеничной муки на промышленных мукомольных предприятий Агентство по государственным материальным резервам при правительстве РТ. А в текущем году планируется начало первой стадии обогащения пшеничной муки на уровне государственных мукомольных предприятий», – утверждают специалисты.
Напомним, что с рациональным питанием в Таджикистане в принципе имеются проблемы, в первую очередь в сельских местностях. Хлеб и мучные изделия в Таджикистане традиционно являются основой рациона, а фрукты, овощи и мясо не доедаются. Это является показателем бедности и «скрытого голода» и приводит к частым болезням, задержке развития у детей и нарушению работы мозга. Это также влияет на трудоспособность и экономические показатели страны.
Рацион питания не сбалансирован у большинства таджикистанцев, но хуже всего питается сельское население. Из-за недоступности ряда основных пищевых продуктов, чрезмерного потребления углеводов и нехватки разнообразия свежих фруктов и овощей в рационе образуется дефицит микронутриентов.
Этим летом оставайтесь с нами в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК
Тоҷикӣ