Таджикские трудовые мигранты – одна из наиболее уязвимых групп населения. Они сталкиваются с серьезными проблемами, которые влиют на их здоровьк, а отсутствие систематического мониторинга состояния здоровья мигрантов не позволяет получить полную картину распространенности заболеваний среди них.
Тяжелые условия труда, ограниченный доступ к медицинской помощи, языковой барьер и дискриминация делают мигрантов особенно подверженными психическим и инфекционным заболеваниям.
Мигранты более уязвимы для туберкулеза и ВИЧ
Таджикистан ежегодно переживает масштабные миграционные потоки: по официальной статистике, около 500 тысяч граждан отправляются на заработки в Россию, Казахстан и другие страны, около 400 тысяч из них возвращается.
Такая цикличность стала характерной чертой таджикского общества, оказывая существенное влияние на его экономику и социальную структуру.
В 2024 году наблюдается сокращение трудовой миграции в Россию из-за теракта в «Крокус Сити Холле». Теракт спровоцировал всплеск ксенофобии и антимигрантских настроений в России.
Об этом свидетельствуют многочисленные случаи дискриминации и насилия в отношении мигрантов, в том числе нападения, депортации и массовые задержания. Прибывающих в Российскую Федерацию граждан Таджикистана сутками задерживали в аэропорту и высылали обратно на родину.
Сегодня в России обсуждают законы, запрещающие мигрантам работать в сферах образования, перевозки пассажиров и медицины. Это также могло стать одной из причин сокращения миграции квалифицированных врачей и медицинского персонала из Таджикистана.
Россия является главным направлением для миграции из Таджикистана. Подавляющее большинство мужчин заняты строительством, и более половины женщин работают на рынках.
Тяжелый физический труд на рынках и стройках, сопряженный с ненормированным графиком и отсутствием элементарных условий труда, подрывает здоровье мигрантов. В последние годы среди мигрантов растет количество ВИЧ-инфицированных и заражённых туберкулёзом. Примерно 19% пациентов, зарегистрированных в РТ в 2022 году, заразились туберкулёзом во время миграции.
Комрон Парпиев, врач-невролог и специалист по доказательной медицине, считает, что род деятельности сам по себе не увеличивает риск заражения туберкулезом. Однако он может способствовать распространению инфекции, особенно если мигранты работают в местах с большим скоплением людей.
«Однообразное питание, низкий уровень дохода и высокий уровень стресса ослабляют иммунитет, что повышает риск заражения инфекциями. К тому же физический труд, который нередко приводит к травмам среди мигрантов, может ухудшить их общее состояние», - говорит специалист.
Отсутствие легального статуса и низкая квалификация ограничивают мигрантов в выборе работы. Они вынуждены соглашаться на нелегальные трудовые отношения с тяжелыми условиями труда, включая ненормированный график и низкую оплату. Такие условия, в сочетании с недостатком сна и нездоровым питанием, ведут к развитию хронических заболеваний и значительно сокращают продолжительность и качество жизни.
«Помимо данных трудностей многие мигранты сталкиваются с грубой сепарацией от семьи и друзей – сталкиваются с чувством одиночества и изоляции. Очень часто на первых порах им трудно найти единомышленников», - рассказывает Мария Гончарова, врач-психиатр, ассистент кафедры неврологии, психиатрии и медицинской психологии имени профессора М. Г. Гулямова.
По её мнению, на здоровье мигрантов влияет также и отсутствие стабильности из-за частой смены рабочих условий, что еще больше раздражает нервную систему:
«Каждый из этих факторов приводит к развитию различных психических расстройств, таких как депрессия, тревожные расстройства, панические атаки, навязчивые расстройства и фобии», - говорит психиатр.
Люди боятся депортации больше, чем инфекций
Низкий доход вынуждает мигрантов искать компромиссы: либо вкладывать средства в получение патента и медицинской страховки, либо направлять их на поддержку семьи в Таджикистане. Чаще выбирают последнее, потому что мигранты являются основными кормильцами в семье.
Исследования Международной организации по миграции показывают, что 97% мигрантов отправляют деньги домой во время трудовой миграции. Для 74% семей этих мигрантов денежные переводы – единственный источник доходов.
«Здоровье мигрантов очень важно, потому что болезнь может сильно повлиять на их способность работать. Каждый пропущенный рабочий день - это утрата зарплаты для мигранта и налогов для страны», - говорит Наталья Зотова, доктор наук, сотрудница Медуниверситета им. Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, специализирующаяся на вопросах миграции из стран Центральной Азии в РФ.
Россия – одна из 19 стран в мире, где мигрантов с положительным ВИЧ-статусом могут депортировать из страны. Люди скрывают свой статус и не обращаются в центры СПИД за медикаментами в страхе быть выдворенными.
Депортация мигрантов с ВИЧ – устаревшая советская практика – вирус в СССР якобы обнаруживали только у иностранцев. В 2022 году в России было зарегистрировано 63 150 новых случаев заражения, и вклад мигрантов здесь мизерный.
За всю историю наблюдения за ВИЧ/СПИД (с 1985 года) в России было заражено около 2 млн российских граждан и только 30 тысяч трудовых мигрантов – это примерно 1,6 % от всех заражённых. В 2017 году газета «Коммерсантъ» даже вывела заявление главы Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИД РФ Вадима Покровского по этому поводу в заголовок: «Основной фактор заражения ВИЧ для мигрантов — пребывание на работе в России».
Предположительно, около 600 ВИЧ-позитивных граждан Таджикистана находятся за границей. Наиболее уязвимой возрастной группой мигрантов в отношении ВИЧ-инфекции являются люди старше 50 лет. Это может быть связано с различными факторами, включая возрастные изменения иммунной системы, снижение уровня информированности о мерах профилактики и более длительный период миграции.
Непостоянных половых партнёров в миграции имеют 56% мужчин и 11% женщин, а 35% мужчин и 8% женщин имели сексуальных коммерческих партнеров. В 2023 году 32,5% ВИЧ-инфицированных в Таджикистане составляли мигранты.
Нелегальный статус в России также является одной из основных причин, почему многие мигранты не обращаются в государственные медучреждения.
Отслеживать медицинские данные мигрантов довольно сложно. Например, центры СПИД в России редко отправляют «сведения о вновь выявленных случаях ВИЧ-инфекции среди мигрантов» в Таджикистан. Возвращающиеся мигранты, в свою очередь, крайне редко сдают тесты на ВИЧ.
Из-за отсутствия полной информации и нерегулируемого характера миграции Таджикистану сложно отслеживать и регистрировать случаи ВИЧ среди этой группы населения. Недостаточная осведомленность и ограниченные возможности для выявления ВИЧ среди мигрантов усугубляют проблему распространения инфекции в РТ.
Те, кто знают о своём статусе, получают антиретровирусные препараты в таджикских СПИД-центрах.
Участие женщин в миграционных процессах расширяет пути передачи ВИЧ. Помимо инъекционного и полового путей передачи, возрастает риск вертикальной передачи инфекции от матери к ребенку. Почти у каждой ВИЧ-положительной беременной женщины муж в прошлом был трудовым мигрантом, у которого также диагностирована ВИЧ-инфекция.
По последним данным, в Таджикистане за всю историю независимости обнаружено 16 383 случая заражения ВИЧ-инфекцией, 64% заразивших – мужчины.
Несмотря на предпринимаемые усилия, проблема ВИЧ-инфекции в Таджикистане остается острой. За первые три месяца 2024 года было зарегистрировано 254 новых случая, причем наибольшее количество – в Хатлонской области. Однако при расчёте на 100 тысяч населения, больше всего заразились ВИЧ в Душанбе.
Сегодня в Таджикистане живут 11 897 человек с ВИЧ. Эти данные говорят о необходимости усиления профилактических мероприятий, направленных на снижение числа новых случаев заражения, особенно среди мигрантов.
По возвращении домой мигранты продолжают сталкиваться с дискриминацией и стигматизацией из-за своего статуса. Ранее мы описывали историю мигрантки, которая заразилась ВИЧ в России и на родине столкнулась с полным отчуждением и несправедливым отношением. В этой статье указаны адреса организаций, которые предоставят юридическую и психологическую поддержку, если по отношению к вам проявляют дискриминацию из-за ВИЧ-статуса.
Этой осенью оставайтесь с нами в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК
Салом алейкум, Таджикистан! Анонсы событий, день в истории, прогноз погоды на 18 сентября 2024 года
«Раньше было больше уважения». Каков статус учителя в таджикском обществе, и как его можно повысить?
Вся его жизнь была театром. Воспоминания о Фаррухе Касымове
190+ стран и никаких комиссий. Отправляйте деньги выгодно с Alif Mobi
В Деваштиче женщину отправили за решетку за покушение на самоубийство невестки
Эмомали Рахмон предложил Германии поддержать строительство Рогунской ГЭС
Мужская сборная Таджикистана по шахматам обыграла Португалию
FORMULA55 стала генеральным спонсором футзальной команды «Пойтахт»
Снова о харассменте. Душанбинки жалуются на домогательства на улицах
В Душанбе открылся Центр ментального здоровья «Инсайт»
Все новости
Авторизуйтесь, пожалуйста