С 2007 года во всем мире 26-е сентября значится как Всемирный день Контрацепции,  главный девиз которого звучит так: «Контрацепция: это ваша жизнь, это ваша ответственность». Поскольку в Таджикистане с сексуальным просвещением еще не все так хорошо, как хотелось бы, мы попросили врача-гинеколога Илону Ризоеву пролить свет на основные вопросы контрацепции.

 

«Безопасный секс - не тот, который не приводит к беременности, а тот, который предотвращает заражение ЗППП»

- Илона, как правильно предохраняться и какой метод выбрать?

- Начать я хочу с того, что безопасный секс - не тот, который не приводит к беременности, а тот, который предотвращает заражение заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Поэтому выбирать метод предохранения нужно исходя из этого принципа. Если половая жизнь беспорядочная или у вас новый половой партнер, который еще не сдал анализы на все ЗППП, то однозначно презерватив станет единственным методом, способным предупредить заражение половыми инфекциями. Если же партнер постоянный и все анализы в порядке, то можно выбрать иной метод контрацепции и выбор нужно сказать в таком случае гораздо шире.

- А есть какие-то общие рекомендации, какой вид контрацепции выбирать молодым девушкам и взрослым женщинам, тем, кто уже рожал или еще нет?

- Перечисленные критерии выбраны не совсем верно. В вопросах контрацепции краеугольным углом скорее является частота секса и надежность партнера, а совсем не возраст. Когда партнер постоянный, то свой выбор можно остановить на таблетках и спирали (если этот метод подходит). Ну, а если партнер постоянный, но секс редкий, то лучше подходят барьерные методы: презервативы, пленки, свечи – ведь зачем месяцами пить таблетки ради секса раз в неделю?

Для себя вы можете пройти тест, который поможет примерно определить, какие из методов подойдут вам больше.

- Можно ли самостоятельно себе подобрать метод контрацепции, если нет возможности проконсультироваться с врачом или девушка, например, стесняется?

- Лучше, конечно, не заниматься самодеятельностью. Подбирать метод контрацепции нужно совместно с врачом-гинекологом, потому что неправильно подобранные препараты могут стать причиной нарушения менструального цикла, фертильности, аллергических реакций.

Например, оральные контрацептивы противопоказаны при курении и варикозной болезни - они могут привести к тромбозам. Но если возможности проконсультироваться с врачом нет, брать надо низкодозированные оральные контрацептивы. А лучше, конечно, воспользоваться презервативом.

Илона Ризоева

 

Гормональная контрацепция – одна из самых надежных

- Какие современные методы предохранения для женщин существуют на сегодняшний день, и в чем их преимущества и недостатки?

- Контрацепция может быть гормональной, барьерной, инъекционной и др. Методы подбирает врач исходя из сопутствующих заболеваний и общего осмотра. Почти все самые надежные методы относятся к гормональной контрацепции.

Таблетки - один из самых надежных способов. Они содержат дозу гормонов, которые создают искусственный гормональный фон, подавляющий овуляцию. Яйцеклетка не созревает, поэтому беременность наступить не может. Неудобство заключается в том, что принимать их нужно ежедневно и соблюдать все правила приема, иначе эффект контрацепции снижается. Так же он снижается при приеме некоторых лекарственных препаратов. Например, антибиотиков.

Инъекции гормонов имеют почти те же самые достоинства, что и таблетки, только они удобнее: не нужно каждый день думать о приёме препарата. Правда, придется периодически приходить в клинику для повторной инъекции.

Контрацептивный пластырь представляет собой тонкий бежевый или прозрачный пластырь на клеевой основе, который содержит те же два гормона, что и противозачаточная таблетка. Эти гормоны препятствуют овуляции и имплантации яйцеклетки. Пластырь нужно менять раз в неделю. Из недостатков можно отметить только то, что иногда с пластырем неудобно купаться.

К относительно новым методам контрацепции можно отнести вагинальное кольцо - гибкое пластиковое кольцо, непрерывно высвобождающее гормоны. Его нужно менять раз в месяц, делать это можно самостоятельно – врачебную помощь процедура не требует. Эффективность метода такая же, как у таблеток.

Если в ближайшие годы беременность совсем не планируется, то можно прибегнуть к помощи гормонального имплантата. Это небольшой пластиковый стержень, который вводят под кожу руки, где он выделяет гормоны. Такой метод контрацепции защищает на 90-99% и работает он в течение 5 лет. Правда, врачи не рекомендуют использовать его женщинам, не имеющим детей.

- Илона, а, правда, что от гормональных контрацептивов можно поправиться? А еще говорят, что от них усиливается рост волос на теле.

- Нет, современные оральные контрацептивы не приводят к набору веса, если не менять свои пищевые привычки, а также не приводит к росту волос. Более того, некоторые гормональные контрацептивы могут даже помочь скинуть вес и снизить «растительность» на теле.

- А что касается экстренной контрацепции – это также безвредно?

- Ну, нет. Экстренная контрацепция - это огромный стресс для организма, потому что в них, в отличие от оральных контрацептивов, содержится большая доза гормонов. Соответственно и побочные эффекты в виде маточных кровотечений, нарушения цикла, изменения в структуре молочных желез могут появиться. Приводить свой организм в порядок придется в течение трех-шести месяцев после такой экстренной «помощи» в зависимости от того, насколько нарушен гормональный фон.

Экстренные контрацептивы нежелательно использовать чаще двух раз в год. Лучше, конечно, предохранятся, чем подвергать организм такому стрессу.

 

Контрацептивы в Таджикистане можно получать бесплатно

- Поговорим о барьерной контрацепции. У нас до сих пор многие стесняются покупать презервативы в аптеках, это так?

- На самом деле да, особенно девушки, в силу своего восточного воспитания - чтобы никто не подумал бы о них плохо. А вообще у нас в стране можно бесплатно получить контрацептивы – презервативы, таблетки, внутриматочные спирали в женских консультациях по месту жительства. Просто идете к своему участковому врачу, он соберет анамнез, а после врач выдает индивидуально те средства, что больше вам подходят.

- В аптеках продаются два вида презервативов - подороже и подешевле. Между ними есть кардинальная разница? И те, что у нас раздают бесплатно в поликлиниках, они из надежных?

- Презервативы лучше покупать качественные, чтобы не рвались. К тому же у тех, что подороже, обычно состав более качественный, а на плохую смазку и латекс случается аллергия.

Касательно качества раздаваемых в женских консультациях презервативов могу сказать, что жалоб не было.

- Скажите, а есть ли какие-то способы контрацепции для мужчин?

- На сегодняшний день самой популярной методикой среди мужчин и одной из самых ненадежных считается прерванный половой акт.

Есть и другие методы контрацепции – гормональные средства, таблетки, подкожные имплантаты, но они находятся на стадии доработок. Никто не знает, как мужской организм будет реагировать на них в долгосрочной перспективе.

Единственный проверенный метод - это процедура вазэктомии, но она применяется только когда мужчина точно решил, что больше не хочет иметь детей. В этом случае проводится операция, суть которой заключается в том, что мужчине перерезают семявыносящие протоки, по которым сперма поступает из обоих яичек.

- В Таджикистане мужчины не хотят предохраняться с помощь презервативов. Что вы посоветуете делать в таких случаях женщинам?

- Если партнёр никак не хочет прислушиваться к своей партнерше, и они не могут прийти к общему знаменателю, значит, женщина сама должна позаботиться о своем здоровье.

Но вообще я бы пересмотрела отношения, в которых мужчина не заботиться о своей женщине. 

Осенью нас модно читать в Telegram, Facebook, Instagram, Viber, Яндекс.Дзен и OK.